Lifting – Minilifting Facial

El Lifting facial, estiramiento de cara o ritidectomia, es un proceso quirúrgico cuyo fin es mejorar los signos visibles del envejecimiento de la cara y del cuello. Estos signos son principalmente, arrugas frontales, arrugas entre las cejas (fifting frontal), aumento de  profundidad del surco naso labial, aparición de surcos labio mentonianos, caída de la barbilla, borramiento de la forma de la mandíbula, descenso de los tejidos de la mejilla, papada, flacidez de la piel del cuello.

 

      

 TÉCNICA QUIRÚRGICA

 En nuestra práctica llevamos a cabo 1 mes antes de someter al paciente al proceso quirúrgico una técnica de peeling, que nos ayudara a una mejor irrigación sanguínea de los tejidos así como a un mejor aspecto de la piel.

 El lifting se puede realizar bajo anestesia local o bajo anestesia general, nosotros preferimos esta segunda por el confort del paciente. Las incisiones del lifting van desde 5-6 cm por encima de la oreja, desde aquí va descendiendo por delante de la oreja, da la vuelta a la oreja y asciende hasta la mitad de ella y desde aquí  va horizontalmente hacia atrás, estas incisiones son las del fifting de cara y cuello, si fuera necesario realizar un tratamiento de la frente estas incisiones se unirían a otra que iría por encima de la frente entre el cuero cabelludo. Después de realizar estas incisiones, se levantaría la piel junto con un tejido que hay debajo de esta que es el llamado SMAS y se estiraría en dirección hacia arriba y hacia fuera, logrando una reposición de los tejidos, esta técnica se llama ritidectomia compuesta, el fin de realizar esta técnica es debido a que los resultados finales son mejores y la durabilidad del Lifting supera los 6 años.

 

 

 POSTOPERATORIO

 En el postoperatorio inmediato se va a producir un importante edema de las zonas tratadas, que cede alrededor de los 15 días más o menos, en las primeras horas de internación el paciente tendrá unos drenajes que se le retiraran en el momento del alta. El Lifting no es una cirugía dolorosa, la sensación que se puede tener es de tirantez. Durante 3-5 días el paciente llevará permanentemente un vendaje o faja, pudiendo después de este tiempo retirársela para su actividad normal y colocarsela a la noche. 

 

 

 

PROBLEMAS DE LA CIRUGÍA

  A parte de los riesgos quirúrgicos habituales en cualquier cirugía, la cirugía de Lifting facial puede presentar unos riesgos específicos tales como:

 1-Infeccion, el tratamiento es el de cualquier infección (antibióticos, drenaje en caso de necesidad y retoque para mejorar la cicatriz). Nuestra estadística  un 0%.

 2-Hematoma, generalmente se produce en las primeras 24 horas y el tratamiento consiste en la evacuación quirúrgica, nuestra estadística  un 0, 25%

 3- Perdida de piel es una complicación muy rara, la probabilidad de que esto ocurra es mayor en los fumadores, con la técnica de la ritidectomia compuesta el riesgo es aún menor. Nuestra estadística es de un 0%

 4- Lesión de estructuras profundas tales como vasos sanguíneos, músculos  y  particularmente los nervios, en estos últimos se pueden dañar nervios sensitivos o motores en el caso de los nervios sensitivos aparece una sensación de acolchamiento o insensibilidad, en el caso de nervios motores (facial) se puede ocasionar perdida temporal o permanente de los movimientos de la cara. Generalmente tras la cirugía en el caso  de realizar un Ritidectomia compuesta, se puede presentar una parálisis transitoria, recuperando los movimientos y la sensibilidad en el transcurso del postoperatorio. Con otras técnicas de Ritidectomia más sencillas la posibilidad de que esto último ocurra es muy baja pero la durabilidad de los resultados en el tiempo es menor. Nuestra estadística en lo que respecta a lesión transitoria de nervios es del 1%, en lo que respecta a lesión definitiva es del 0%.

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 ACLARACIONES

 Recuerde que el cuerpo no es simétrico y  en el Lifting  lo que se mejora es la piel y sobre todo el Descolgamiento de los tejidos faciales. A los riesgos postoperatorios citados habría que añadir otros riesgos derivados de otras cirugías que se realizaran junto con el Lifting, tales como Blefaroplastia, resección de Bola de Bichart, colocación de implantes de materiales sintéticos.

 Existen diversidad de condiciones además de los riesgos y complicaciones quirúrgicas potenciales que pueden influir en el resultado a largo plazo de la cirugía de Lifting. Aunque los riesgos y complicaciones son raros, los riesgos citados están particularmente asociados al Lifting. Pueden ocurrir otros riesgos y complicaciones que son aún más raros infrecuentes. La practica de la medicina y la cirugía no es una ciencia exacta, y aunque se esperan buenos resultados, no hay garantía explícita o implícita sobre los resultados.

 

La evolución de los liftings

Escrito por ; Dr. Ftancisco Cano Jimenez

 Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Granada. Colegiado en Las Palmas de Gran Canaria con el Nº 35/33/9266.

Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora.

Pertenece a la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE) , es miembro de la Sociedad Canaria de Cirugía Plástica y de la Sociedad Argentina de Cirugía Plástica.

El Dr. Cano, además de ser el Jefe de la Unidad de Cirugia del CENTRO MEDICO MILENIUM , es Jefe de la Unidad de Cirugia Reparadora del Hospital de La Paloma (Las Palmas de Gran Canaria).

Ha realizado su formación por distintos paises, realizando periodos de rotación de seis meses con el Doctor St. Hamra (Dalas, EE.UU), seis meses con el Doctor Ivo Pitanguy (Brasil) y varios  años en Nueva York junto al Doctor Miguel A. Jiménez.

Lunes, 14 de Octubre de 2013 

Las ritidoplastias, más conocidas como liftings faciales precisan de la cirugía necesaria para estirar la piel de la cara hacia la zona situada delante y detrás de las orejas. En este ámbito ha evolucionado la técnica en los últimos años, pasando de tensar sólo la piel a tensar también el sistema profundo de los músculos, lo que ha puesto fin a los liftings extremos en los que la cara aparecía como planchada.

Igualmente se han diversificado las intervenciones, incluyendo desde el cuello (liftings cérvico-faciales) hasta la frente y los párpados (liftings completos).

 La cirugía consiste, en el caso de las ritidoplastias, en soltar la piel y el músculo deseados y reposicionarlos en la situación previa a la flacidez, extirpando la piel sobrante y, en ocasiones, empleando coadyuvantes propios de los tratamientos antiarrugas, como las infiltraciones de ácido hialurónico, la toxina botulínica o los injertos de grasa de otras partes del cuerpo.

 Cada vez son más los pacientes que aprovechan los liftings para realizar otras intervenciones, como la reducción de los lóbulos de las orejas, que crecen y se descuelgan con el paso del tiempo, o las destinadas a combatir la “ptosis” o caída de la nariz y del mentón. En el caso de la nariz, es la punta la que tiende a caer, pudiendo solventarse con una rinoplastia parcial. En cuanto al mentón, con la edad se va proyectando menos hacia delante y más hacia abajo, lo cual precisa de una cirugía para reposicionarlo.

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Avances en lifting: resultados naturales y menor tamaño de las cicatrices

Escrito por Dr. Francisco Cano Jimenez

  Lunes, 12 de Agosto de 2013

 Los principales avances en el lifting facial, que se han logrado hasta el momento han sido la reducción del tamaño de las cicatrices y la tendencia a lograr un aspecto natural. Hoy en día prácticamente ya no se realizan liftings ‘extremos’. Sin embargo, los resultados finales que se obtienen ahora tras un lifting son espectaculares, sobre todo, gracias a intervenciones menos invasivas y a menores cicatrices. Asimismo, se está empezando a recurrir, con efectos muy positivos, a los injertos de grasa de la propia paciente, los cuales, combinados con el lifting, están mostrando prometedores efecto.

  La edad media de los pacientes que se someten a un lifting facial, la gran mayoría mujeres se sitúa, en España, en los 45 años. El perfil de paciente menor de esta edad se suele corresponder con una mujer dinámica, que trabaja de cara al público y que le da mucha importancia a su imagen.

 Aunque los procedimientos estéticos auxiliares, como las infiltraciones de ácido hialurónico o las hilos tensores van en aumento, los resultados de estas técnicas frente a una cirugía de rejuvenecimiento facial no son comparables.

 

rostro joven medicina estetica

 

La Rinoplastia

Es un proceso quirúrgico que puede producir cambios en el aspecto, estructura y función de la nariz.

La Rinoplastia puede aumentar o reducir el tamaño de la nariz, cambiar la forma de la punta, estrechar la anchura de las alas, o cambiar el ángulo entre la nariz y el labio superior. No existe un tipo universal de rinoplastia que cubra las necesidades de cada paciente. 

El mejor candidato es el individuo que busca una mejoría, no la perfección.

 

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TÉCNICA QUIRÚRGICA

 La operación se puede realizar bajo anestesia general o local, aunque nosotros preferimos la general por el confort del paciente. Las incisiones se pueden hacer por dentro de la nariz o por fuera; disimuladas en lugares poco visibles. A través de estas incisiones se realiza un tratamiento de los cartílagos que componen la nariz así como de la parte ósea; se pueden añadir otros tratamientos cuyo fin sea mejorar la respiración,

 POSTOPERATORIO

 El postoperatorio no es doloroso. Durante las primeras 24-72 horas se mantienen unos tapones en ambas fosas nasales cuyo fin es evitar el posible sangrado a la vez que modela la nariz. Por la parte externa se coloca una férula de yeso u otro material con el fin de disminuir el edema y mantener los huesos propios alineados, esta férula se mantiene durante una semana y posteriormente durante otra semana se mantiene un vendaje con esparadrapo de papel. Durante el postoperatorio se produce un edema no solo de la nariz sino también de los párpados desapareciendo este ultimo alrededor de los 15 días. El edema nasal es más duradero, aunque los resultados en la forma de perfil se ven inmediatamente los resultados de la punta son más tardíos debido al edema en la punta. Se  conoce que los resultados definitivos de una cirugía de nariz se ven al año de esta.

 PROBLEMAS DE LA CIRUGÍA

 A parte de los riesgos quirúrgicos habituales en cualquier cirugía, la cirugía de nariz puede presentar unos riesgos específicos tales como:

1-Infeccion, el tratamiento es el de cualquier infección (antibióticos, drenaje en caso de necesidad). Nuestra estadística un  0%.

2-Hematoma, generalmente se produce en las primeras 24 horas y el tratamiento consiste en la evacuación quirúrgica, estadística es un 0%

3- Hemorragia: consiste en un sangrado pequeño que no cesa el tratamiento es la coagulación del punto que sangra. Nuestra  es un 0%.

4- Necesidad de retoque: la rinoplastia es la cirugía con mayor índice de retoque dentro de la cirugía estética y esto es debido a que coinciden 4 tipos de tejidos  (piel, mucosa, cartílago y hueso) los cuales cicatrizan de diferente manera tanto en tiempo como en forma y esto puede llevar a alteraciones tanto en la forma como en la funcionalidad que necesiten de una cirugía de retoque. Además del retoque llamado por nosotros “psicológico” que es el referido a los gustos del paciente. Nuestro índice de retoque es de un 2%.

5- Existen rinoplastia en las que será necesario utilizar cartílago del propio paciente que se extraerá de la propia nariz o de la oreja o utilizar materiales sintéticos para obtener los resultados deseados.

6- Perdida de sensibilidad: existe la posibilidad de una disminución o pérdida de la sensibilidad. Estadística 0%.

7- Asimetría: La cara normal es asimétrica. Puede haber variación entre un lado y otro.

8- Perforación del tabique nasal. La  ocurrencia de esto es muy rara. De ocurrir necesitara de cirugía adicional.Y en algunos casos puede ser imposible la reparación. Estadística 0%.

 

 ACLARACIONES

 Existen muchas condiciones además de los riesgos y complicaciones quirúrgicas potenciales que pueden influir en el resultado a largo plazo de la cirugía de la nariz. Aunque los riesgos y complicaciones son raros, los riesgos citados están particularmente asociados a la Rinoplastia. Pueden ocurrir otros riesgos y complicaciones que son aún más raros e infrecuentes. La practica de la medicina y la cirugía no es una ciencia exacta, y aunque se esperan buenos resultados, no hay garantía explícita o implícita sobre los resultados.

¿Para quién es aconsejable una Rinoplastia?

 Escrito por : Dr. Francisco Cano Jimenez

     DR CANO         

Lunes, 10 de Diciembre de 2012

 La rinoplastia u operación de nariz, es una de las intervenciones más frecuentes que se realizan en Cirugía Estética. Es la intervención quirúrgica que se practica para corregir los defectos estéticos de la nariz y conseguir una nueva forma que mejore la armonía facial.

 Con ella se puede disminuir o aumentar el tamaño de la nariz, cambiar la forma de la punta o del dorso, estrechar los orificios nasales o cambiar el ángulo entre la nariz y el labio superior; a la vez que también corrige los problemas congénitos, los traumatismos y algunos problemas respiratorios. Los candidatos ideales para someterse a una rinoplastia son aquellas personas que buscan una mejoría, y no una perfección absoluta en su apariencia; y que poseen un estado general de salud bueno y una estabilidad psicológica. La edad también debe tenerse en cuenta y, aunque esta cirugía se ha popularizado entre la juventud, es conveniente no realizar una rinoplastia hasta que los pacientes no hayan cumplido los 14-15 años en las niñas y algo más en los niños, por la falta de desarrollo de la nariz en edades tan tempranas; considerando al mismo tiempo los ajustes emocionales y sociales propios de los adolescentes.

 

La rinoplastia es una cirugía bastante compleja en varios aspectos, en primer término por la zona anatómico que debe intervenirse, pero también es complicada al momento de tener que integrar la “Nueva” nariz al contexto total de la cara, logrando una armonía y mucha naturalidad, de manera tal que no se note que se trata de una cirugía. Es por ello que tiene singular importancia el estudio personalizado previo para una concienciación del paciente acerca de los resultados.

Otoplastia (orejas)

La otoplastia es un proceso quirúrgico que mejora sustancialmente el aspecto de las orejas en soplillo (orejas en asa), así como mejora el tamaño y forma de la concha y da forma al helix, todo esto es referido a la otoplastia clásica, pudiendo existir otras variedades tales como cirugía del lóbulo, o cirugías reconstructivas del pabellón auricular.

 

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 TÉCNICA QUIRÚRGICA

 La operación se puede realizar bajo anestesia local y sedación, en régimen ambulatorio. La cirugía consiste en una incisión (corte) por detrás del pabellón auricular, justo en la unión del pabellón con el cráneo. Después de esto se lleva a cabo un tratamiento de los cartílagos auriculares que puede ser la resección o rallarlos, cuyo fin es adecuar estos a la forma más normal del pabellón, se pueden dar unos puntos dentro de material no absorbible con el fin de mantener el pabellón pegado. Finalmente se sutura la piel y se coloca un vendaje compresivo que deberá mantener entre 3 y 7 días.

 POSTOPERATORIO

 El dolor postoperatorio no es muy grande cediendo este con analgésicos comunes. Deberá utilizar una faja especial, para dormir durante un mes. Las suturas se retiraran entre los 10 y 20 días. Los pabellones auriculares se edematizaran y tendrá sensación de acolchamiento, esto ira desapareciendo con el transcurso del tiempo. Podrá reincorporarse a sus actividades normales generalmente a partir de 24 horas.

 

Cirugía de pómulos

Los pómulos o malares son los huesos que dan sostén a las mejillas. los pómulos proporcionan elegancia y simetría al rostro. Si los pómulos no son prominentes, son aplanados o se encuentran disminuidos, dan una apariencia de cansancio al rostro. La Malarplastia o cirugía de pómulos corrige la falta de proyección o asimetría de los pómulos.

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 TÉCNICA QUIRÚRGICA

 El aumento de pómulos se realiza por medio de un pequeño implante de la forma y tamaño adecuados, por medio de una pequeña incisión en el interior de la boca. También se realiza con grasa extraida de otras partes del cuerpo, con implantes de silicona rígida o sustancias sintéticas inyectables.

 Puede presentarse que el paciente tenga una zona malar muy pronunciada. En ese caso el cirujano reduce los huesos malares por vía de una pequeña incisión en el interior de la boca, siendo un método sencillo que no deja cicatrices visibles.

 

Mentoplastia (mentón)

La mentoplastia o cirugía estética del mentón, es una intervención que permite mejorar uno de los rasgos más importantes de la cara, como es la terminación de la mandíbula. El cirujano puede conseguir que un mentón poco definido aumente o bien que un mentón excesivamente prominente se reduzca suavizando las facciones.

 

 mentoplastia

 

En el caso de que el mentón este retraído, lo frecuente es implantar una prótesis de silíceo solida, cuyo tamaño y forma se deben adaptar a las necesidades de cada paciente. Además se puede realizar a través de la infiltración de tejido graso del propio paciente o con el adelantamiento de una porción de hueso de la mandíbula, mediante las secciones del hueso.

 En caso de que el mentón sea demasiado prominente, es necesario efectuar un lijado o una sección del hueso (osteotomía) a través de una incisión situadas dentro de la boca. Las osteotomías permiten avanzar, acortar y estrechar la mandíbula.

 La intervención se realiza con anestesia general o con anestesia local más sedación. El tiempo de duración puede ser de unas horas si se efectúa ambulatoriamente, o de un día si el paciente ingresa en una clínica.

 

Trasplante  Capilar
LA TECNICA FUE O TECNICA DE EXTRACCION INDIVIDUAL DE UNIDADES FOLICULARES

Dr. Christian Almeda

Con esta técnica se consiguen los resultados más naturales y permite al cirujano trasplantar la mayor cantidad de pelo con las incisiones más pequeñas posibles. Se extraen las Unidades Foliculares una a una respetando el tejido adyacente. No hay cortes con bisturí ni suturas posteriores. Las marcas que quedan son tan microscópicas que el paciente si lo desea podrá llevar el pelo casi rapado en el futuro. Toda la anestesia es local, no hay general; el paciente está despierto en todo momento y la recuperación es muy rápida, en apenas tres días puede incorporarse al trabajo.

 

 

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