Embellecer las mamas

 

La Mamoplastia de aumento es un procedimiento quirúrgico dirigido a perfeccionar, embellecer y armonizar el tamaño y la forma de la mama. La mamoplastía de aumento se realiza bajo anestesia local y sedación, la eliminación de los principales factores de riesgo, ha permitido que nuestros Cirujanos  con una experiencia de más de 25 años , ninguna paciente haya presentado complicaciones significativas. Tamaño de las prótesis La elección del tamano es una cuestión delicada que requiere detenerse con la paciente para llegar a entender que es lo que realmente espera de la operación.

En principio no hay un volumen que convenga sino el deseo de alcanzar unas formas que se relacionan con la imagen de la feminidad que la paciente posea. Tipo de prótesis Un implante de mama es un envoltorio de silicón relleno de gel de silicona, no se ha demostrado ninguna relación estadísticamente significativa entre silicona y cáncer de mama. Los implantes de mama pueden ser colocados encima o debajo del músculo pectoral mayor. La posición sub muscular es la más recomendable aunque es la más laboriosa y exige una mayor especialización, porque elimina la posibilidad de deformación por contractura capsular. Esta es la posición que utilizamos preferentemente en nuestro Centro.

Aumento de pecho
 

 

Entender en su totalidad los aspectos biológicos, psicológicos y sociales por los cuales los pacientes acuden a una valoración, ofrecer el mejor tratamiento individualizado bajo los más altos stándares de calidad, calidez, profesionalismo y confidencialidad.

La estética del pecho es uno de los factores más importantes de una mujer, su forma y su tamaño condicionan enormemente a cualquier mujer, afectando a la seguridad en sí misma y a su autoestima. La mamoplastia de aumento ayuda a mejorar el tamaño y la forma del pecho femenino. Es la intervención ideal para mujeres con un pecho excesivamente pequeño, para corregir una diferencia de tamaño entre ambas mamas, y para reafirmar los pechos vacíos tras la lactancia.

 

TÉCNICA QUIRÚRGICA

La operación se puede realizar bajo anestesia general o local con sedación, nosotros preferimos la anestesia general por el confort del paciente. Una vez anestesiado el paciente se realiza una incisión (corte) en la piel que puede ser: axilar (por la axila), periareolar (por la mitad de la circunferencia de la areola), submamaria (a nivel del surco submamario) y umbilical (técnica mas costosa y con implantes rellenos de suero), nosotros preferimos la vía periareolar. Una vez realizada la incisión se crea un espacio debajo del seno, que puede ser prepectoral, sobre el musculo pectoral mayor o submuscular, debajo del musculo pectoral mayor, el lugar donde se colocará el implante depende del tipo y de la cantidad de mama, así como de la forma del pecho, una vez realizado el espacio se introduce un implante (prótesis), que puede ser de varios tipos.

La elección del implante depende de cada caso en particular y de las preferencias del cirujano. Los más empleados son los de gel de silicona, por su textura, moldeabilidad y garantías de calidad y resultados. Están formados por una cubierta de silicona, generalmente trilaminar (de 3 capas), de textura rugosa, que favorece la no formación de contractura capsular y rellenos de gel de silicona, aunque en los modelos más recientes, este gel ha sido sustituido por gel cohesivo, más compacto pero blando al tacto, lo que evita que salga de la envoltura de la prótesis en caso de que ésta se rompa. En cuanto a la forma de las prótesis de gel de silicona, pueden ser redondas o anatómicas (con forma de lágrima), y tener diferentes alturas (moderado o alto perfil) y diferentes cubicajes (volumen en cc.). La elección de unas u otras dependerá ya más de la técnica quirúrgica empleada por el cirujano. También existen las prótesis de suero salino, formadas igualmente por una cubierta también de silicona, en este caso lisa, y un dispositivo valvular a través del cual, una vez introducidas bajo la mama de la paciente, se van rellenando de suero salino hasta alcanzar el volumen deseado.

 protesis-mamarias

Una vez colocado el implante  se sutura la incisión y a veces se coloca un drenaje que se retirara al día siguiente si todo es normal. Se realiza un vendaje compresivo, que se mantendrá durante al menos 48 horas. La sutura se retira entre el día 10 y 20 postoperatorio y se mantendrá un sujetador durante un mes.

POSTOPERATORIO

Cuando el implante se coloca subpectoral el postoperatorio  en la primera semana es doloroso debido al levantamiento del musculo, el dolor disminuye paulatinamente a medida que va avanzando la semana, el dolor es controlable mediante analgésicos que le serán recetados. No podrá levantar pesos excesivos durante al menos 15 días. Podrán aparecer hematomas, que desaparecerán a medida que transcurre el tiempo. Al principio su seno estará mas aumentado de tamaño, con una forma distinta y con un tacto más duro debido al edema postoperatorio.

PROBLEMAS DE LA CIRUGÍA

A parte de los riesgos quirúrgicos habituales en cualquier cirugía, la cirugía de aumento de senos puede presentar unos riesgos específicos tales como:

1-Infeccion, esta puede ser de tejidos (piel, glándula) y el tratamiento es el de cualquier infección (antibióticos, drenaje en caso de necesidad y retoque para mejorar la cicatriz) o también se puede infectar él implante, en caso de ocurrir esto se deberá retirar el mismo y esperar entre 4 y 6 meses para volver a colocarlo. Nuestra estadística es de un  0,25%.

2-Hematoma, generalmente se produce en las primeras 24 horas y el tratamiento consiste en la evacuación quirúrgica, nuestra estadística es un 0.10%

3- Seroma es la acumulación de líquido proveniente del mismo organismo que no es absorbido por el propio organismo, el tratamiento es la evacuación quirúrgica. Nuestra estadística es de 1%.

4- Contractura Capsular, cuando se introduce un material artificial en el cuerpo, en este caso el implante, el organismo reacciona normalmente formando una capa de tejido cicatricial a su alrededor, con el fin de aislarlo, esto se llama cápsula, cuando esta cápsula se pone dura y aprieta al implante se produce la Contractura Capsular, este es el problema mas común de los implantes mamarios, la Contractura puede ser desde muy leve hasta muy dura y sin movimiento, puede aparecer en uno o en los dos senos con intensidad diferente, el mayor índice de Contractura se produce en el primer año, para disminuir el índice de Contractura la paciente ha de masajearse el seno, si aún así se produjera la Contractura se llevaría a cabo un técnica quirúrgica conocida como Capsulotomia cuyo fin es romper la Cápsula retráctil. Nuestra estadística en Contractura es de un  3,5%

 ACLARACIONES

1-Amamantamiento: Si lo que desea es una seguridad total sobre la posibilidad de amamantar a sus hijos le aconsejamos  la incisión Axilar o Submamaria, la estadística a nivel mundial estima la posibilidad de no poder dar de mamar cuando la incisión es periareolar en un 0,25%.

2-Cancer: no se ha demostrado el aumento de riesgo de cáncer entre las portadoras de implantes de silicona.

3- Enfermedades autoinmunes: No esta determinada la relación entre los implantes de silicona y algunas enfermedades autoinmunes poco frecuentes tales como lupus eritematoso, escleroderma o artritis reumatoide.

4- La durabilidad de los implantes no esta definida en la actualidad se conoce que entre un 10% y 15& de los implantes se pueden romper a lo largo de la vida de los pacientes, por lo que es necesario que acuda a su cirujano para revisiones periodicas.

5- Existen diversidad de condiciones además de los riesgos y complicaciones quirúrgicas potenciales que pueden influir en el resultado a largo plazo de la cirugía de aumento de pecho. Aunque los riesgos y complicaciones son raros, los riesgos citados están particularmente asociados al aumento de pecho. Pueden ocurrir otros riesgos y complicaciones que son aún más raros e infrecuentes. La practica de la medicina y la cirugía no es una ciencia exacta, y aunque se esperan buenos resultados, no hay garantía explícita o implícita sobre los resultsdos.

 
EL POSTOPERATORIO EN CIRUGÍA DE AUMENTO DE PECHO

Buena parte del éxito de cualquier cirugía reside en un adecuado post-operatorio y en el caso de las que afectan a las mamas los cuidados son más importantes si cabe. Por ello,  desde IOMilenium te recomendamos que extremes tus cuidados durante esta etapa tras una cirugía de aumento de pecho para que los resultados sean totalmente satisfactorios tanto desde el punto de vista estético como sanitario.

Te damos 10 claves para que el post-operatorio tras una intervención de aumento de pecho sea un éxito:

1.- Utiliza el sostén que te recomiende tu cirujano plástico. Se debe usar de forma continuada durante el tiempo prescrito. Lo más adecuado es que sea un sujetador sin aros para no presionar la zona intervenida y que está en vías de cicatrización. Solo quítarlo  a la hora de tomar un baño.

2.- Sigue todas las indicaciones sobre los drenajes y los puntos de sutura. Lo habitual es que los drenajes se retiraren a las 48 siguientes a la operación. Los puntos de sutura se suelen retirar a los catorce días siguientes a la operación.

3- Ante la posible aparición de una contractura capsular, se recomiendan masajes muy suaves en todas las direcciones sobre el implante. Ello se hará a partir del cuarto día de la intervención. El masaje se deberá hacer de forma rotatoria y comprimiendo levemente la zona intervenida. La constancia será la clave.

4.- Guarda reposo absoluto durante los dos primeros días tras la operación.

5.- Si eres alérgica a cualquier medicamento, te pedimos que nos lo comuniques lo antes posible, ya que es habitual que te suministremos antibióticos y el algún analgésico para evitar molestias durante el postoperatorio. Asimismo, no tomes aspirinas ni medicamento similar, pueden afectar a la coagulación de la sangre.

6.- Es importante que durante los primeros días tras una cirugía de aumento de pecho pueda acompañarle una persona de confianza que le ayude en la convalecencia.

7.- Durante el periodo que indique el cirujano, se aconseja que permanezca recostada en posición de semi-sentado.

8.- Evita, durante los primeros días, levantar los brazos y cargar objetos pesados, tales como coger a niños o mascotas durante los primeros días del postoperatorio.

9.- Se recomienda que no se conduzca durante el periodo del postoperatorio.

10.- Debes evitar mojarte la zona intervenida, así como el contacto con agentes externos y tener y mantener una buena higiene en las heridas para evitar posibles infecciones.

 

Además de esta serie de recomendaciones, te aconsejamos que evites tomar el sol durante los dos meses siguientes a la operación y también te aconsejamos que no duermas boca abajo durante el primer mes siguiente.

 

“La evolución de las prótesis mamarias”

 

Lunes, 24 de Febrero de 2014 

En cuanto a su envoltura,  las actuales prótesis se diferencian de sus precursoras por su  mayor número de capas por lo que son mucho más resistentes.

El cuanto al relleno se ha pasado de los sueros fisiológicos y siliconas liquidas a los geles cohesivos de silicona, los cuales no se deforman con el tiempo y mantienen su forma.Otro cambio en las prótesis se refiere a la forma, antes únicamente se disponía de implantes redondos. En la actualidad los implantes son anatómicos, por lo que los resultados que se obtienen, son mucho más naturales.

 

 

 Aumento de pecho

 El pecho se cae naturalmente a lo largo de la vida por la pérdida progresiva de los elementos anatómicos naturales de contención de la mama, favorecida por la gravedad, los embarazos y la pérdida de elasticidad de la piel pérdida de elasticidad de la piel.

La mastopexia o levantamiento de pecho es un proceso quirúrgico que consiste solo y exclusivamente en levantar un pecho caído que puede requerir añadir una prótesis mamaria para mejorar el resultado.

aumento de pecho

 

TÉCNICA QUIRÚRGICA

 La operación se realiza bajo anestesia general. La elevación mamaria puede llevarse a cabo con diversas técnicas quirúrgicas, basadas principalmente en la extirpación de la piel sobrante, lo que puede complementarse con diversos tipos de refuerzo interno mediante utilización del propio tejido glandular, los músculos o las fascias (tejidos fibrosos que envuelven la mama). En ocasiones, puede ser necesario emplear también prótesis para rellenar el  volumen perdido, a la vez que se reseca la piel sobrante y se coloca el complejo pezón-areola (CPA) en el punto central de la mama.

 Existen dos grupos principales de técnicas que se puedan realizar, dependiendo de la caída del seno y de la cantidad de mama a resecar, estos dos tipos de técnicas son: dinámicas y estáticas.

Las técnicas dinámicas son técnicas que dejan menor tamaño de cicatriz pero que requieren un tiempo de adaptación de la piel para que la forma de la mama se aproxime a lo normal, en estas técnicas la cicatriz puede ir desde una forma alrededor de la areola (Periareolar), una forma alrededor de la areola y otra cicatriz que baja hacia el surco (circun-vertical) y otra alrededor de la areola, hacia el surco y horizontal en el surco (cicatriz en ancla), con estas técnicas no hay una buen solución de la mama que queda bajo el brazo.

 Las técnicas estáticas son técnicas en el que el tamaño de la cicatriz es mayor, el tiempo de adaptación de la piel es menor y la cicatriz generalmente es en forma de ancla, estas técnicas están muy indicadas en las grandes mamas y en las mamas que están muy caídas

 POSTOPERATORIO

Deberá permanecer ingresada en la clínica por lo menos una noche, esto depende del tamaño de la cirugía, el dolor postoperatorio no es muy grande cediendo este con analgésicos comunes, en el postoperatorio inmediato llevará unos drenajes, que se retiraran en el momento del alta o podrán mantenerse mas tiempo según el criterio del cirujano. Deberá llevar un sujetador especial durante un mes. Las suturas se retiraran entre los 10 y 20 días. Podrá reincorporarse a sus actividades normales generalmente a partir de 1 semana.

 PROBLEMAS DE LA CIRUGÍA

A parte de los riesgos quirúrgicos habituales en cualquier cirugía pueden presentar unos riesgos específicos tales como:

 1-Infeccion, el tratamiento es el de cualquier infección (antibióticos, drenaje en caso de necesidad y retoque para mejorar la cicatriz). Nuestra estadística es de un  0%.

2-Hematoma, generalmente se produce en las primeras 24 horas y el tratamiento consiste en la evacuación quirúrgica, nuestra estadística es un 0%

3- Seroma es la acumulación de líquido proveniente del mismo organismo que no es absorbido por el propio organismo, el tratamiento es la evacuación quirúrgica. Un 0%

4- Cambios en la sensibilidad cutánea y del complejo areola pezón, debido a la resección del tejido mamario que se acompaña de sección de nervios.Nuestra estadística es de un 1%.

5- Dehiscencia (separación) de la sutura (no infección), esto ocurre más comúnmente en la unión de la cicatriz vertical con la horizontal, siendo raros los casos de desinencias mayores, es más común en fumadoras, el tratamiento es dejar cicatrizar por si sola la herida y posteriormente realizar en caso de necesidad un retoque de la cicatriz. Un 4%.

6- Asimetría: de forma natural existe cierto grado de asimetría entre los senos, el cirujano tratara de lograr la mayor simetría posible.

7-Perdida del complejo areola- pezón, que es debida principalmente a infección o trombosis dependiendo del grado de perdida se puede requerir si este es muy grande de injerto, reconstrucción de pezón y tatuajes de areola, nuestra estadística es de 0’,5%.

 ACLARACIONES

En un principio las mamas parecerán duras y tersas, generalmente debido al edema postoperatorio con el paso del tiempo la consistencia de estas deberá ser igual a la consistencia antes de la cirugía, con la diferencia de estar más elevadas y de menor tamaño según se trate de levantamiento o reducción respectivamente. Recuerde que el levantamiento de mama así como la reducción mamaria son técnicas duraderas,  siempre y cuando se mantengan los hábitos normales o se varíen estos en caso de ser necesario. El envejecimiento, pérdida o ganancia de pesos, embarazos u otras circunstancias pueden alterar el resultado a largo plazo de estas técnicas.

No es predecible el poder dar lactancia después de un levantamiento, aunque algunas mujeres son capaces de darla.

Existen diversidad de condiciones además de los riesgos y complicaciones quirúrgicas potenciales que pueden influir en el resultado a largo plazo de la cirugía de levantamiento. Aunque los riesgos y complicaciones son raros, los riesgos citados están particularmente asociados al levantamiento de pecho. Pueden ocurrir otros riesgos y complicaciones que son aún más raros e infrecuentes. La practica de la medicina y la cirugía no es una ciencia exacta, y aunque se esperan buenos resultados, no hay garantía explícita o implícita sobre los resultados.

 

 

 

VENTAJAS DE LA CIRUGIA DE MASTOPEXIA

Recupera la simetría de los senos.Elevación de pechos.
Pechos firmes.
Elimina dolores de espalda causados por mamas muy grandes.
Las cicatrices son imperceptibles.

TODO INCLUIDO

1ª Consulta médica Valoración Gratuita
2º Pruebas Pre-operatorias :
Analítica Ecografia, Mamografía o Rx de Tórax
3º Anestesia
4º Quirófano
5º Hospitalización ( con acompañante).
6º Prótesis MAMARIAS ( si son necesarias)
7º Sujetador
8º Revisiones gratuitas hasta 3 años
9º TRAMITAMOS SU FINANCIACION HASTA 5 AÑOS

 

Reducción de pecho

Las mamas grandes suelen suponer un problema por su volumen y peso. Este peso sobrecarga los hombros y la espalda ocasionando con el tiempo dolor. Estas molestias se acentúan por la posición que suelen adoptar estas pacientes para disimular el tamaño de sus mamas, adelantando los hombros y doblando la columna hacia delante. Es frecuente, en grandes mamas, ver lesiones crónicas de la piel en el surco submamario, debidas al roce, en forma de eczemas o úlceras.

La mamoplastia de reducción no es una operación imprescindible pero sí es muy recomendable, especialmente en mujeres jóvenes para evitar complejos y problemas psicológicos.

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 TÉCNICA QUIRÚRGICA

Existen varias técnicas de reducción mamaria con tres objetivos fundamentales: reducir el volumen mamario, elevar la mama y conseguir una forma lo más estética posible. Para elevar la mama es imprescindible elevar la areola y el pezón hasta situar los en el vértice de la nueva mama reducida. En toda operación de reducción mamaria que darán unas cicatrices como consecuencia de las incisiones practicadas en la piel. La cicatriz mínima será la que comprenda el círculo completo de la areola y una línea vertical que va desde la parte inferior de la misma hasta el surco submamario. En función del tamaño de la mama y de otros factores: su caída, la distancia intermamaria, su prolongación axilar y la calidad de la piel, se prolongará esa cicatriz vertical hacia un lado, normalmente hacia la axila, o terminar con una cica triz en forma de T invertida.

 POSTOPERATORIO

 Deberá permanecer ingresada en la clínica por lo menos una noche, esto depende del tamaño de la cirugía, el dolor postoperatorio no es muy grande cediendo este con analgésicos comunes, en el postoperatorio inmediato llevará unos drenajes, que se retiraran en el momento del alta o podrán mantenerse mas tiempo según el criterio del cirujano. Deberá llevar un sujetador especial durante un mes. Las suturas se retiraran entre los 10 y 20 días. Podrá reincorporarse a sus actividades normales generalmente a partir de 1 semana.

 PROBLEMAS DE LA CIRUGÍA

 A parte de los riesgos quirúrgicos habituales en cualquier cirugía,  la reducción de pecho puede presentar unos riesgos específicos tales como:

1-Infeccion, el tratamiento es el de cualquier infección (antibióticos, drenaje en caso de necesidad y retoque para mejorar la cicatriz). Nuestra estadística es de un  0%.

2-Hematoma, generalmente se produce en las primeras 24 horas y el tratamiento consiste en la evacuación quirúrgica, nuestra estadística es un 0%

3- Seroma es la acumulación de líquido proveniente del mismo organismo que no es absorbido por el propio organismo, el tratamiento es la evacuación quirúrgica. 0%.

4- Cambios en la sensibilidad cutánea y del complejo areola –pezón, que son debido a la resección del tejido mamario que se acompaña de sección de nervios. Un 1%.

5- Dehiscencia (separación) de la sutura (no infección), esto ocurre más comúnmente en la unión de la cicatriz vertical con la horizontal, siendo raros los casos de desinencias mayores, es más común en fumadoras, el tratamiento es dejar cicatrizar por si sola la herida y posteriormente realizar en caso de necesidad un retoque de la cicatriz. Un 4%.

6- Asimetría: de forma natural existe cierto grado de asimetría entre los senos, el cirujano tratara de lograr la mayor simetría posible.

7-Perdida del complejo areola- pezón, que es debida principalmente a infección o trombosis dependiendo del grado de perdida se puede requerir si este es muy grande de injerto, reconstrucción de pezón y tatuajes de areola, nuestra estadística es de 0’,5%.

ACLARACIONES

 En un principio las mamas parecerán duras y tersas, generalmente debido al edema postoperatorio con el paso del tiempo la consistencia de estas deberá ser igual a la consistencia antes de la cirugía, con la diferencia de estar más elevadas y de menor tamaño según se trate de levantamiento o reducción respectivamente. Recuerde que el levantamiento de mama así como la reducción mamaria son técnicas duraderas,  siempre y cuando se mantengan los hábitos normales o se varíen estos en caso de ser necesario. El envejecimiento, pérdida o ganancia de pesos, embarazos u otras circunstancias pueden alterar el resultado a largo plazo de estas técnicas.

No es predecible el poder dar lactancia después de un levantamiento o reducción de mama, aunque algunas mujeres son capaces de darla.

Existen diversidad de condiciones además de los riesgos y complicaciones quirúrgicas potenciales que pueden influir en el resultado a largo plazo de la cirugía de Levantamiento o Reducción de pecho. Aunque los riesgos y complicaciones son raros, los riesgos citados están particularmente asociados al Levantamiento o Reducción de pecho. Pueden ocurrir otros riesgos y complicaciones que son aún más raros e infrecuentes. La practica de la medicina y la cirugía no es una ciencia exacta, y aunque se esperan buenos resultados, no hay garantía explícita o implícita sobre los resultados

 “Operarse los pechos después de ser madre”

 

Jueves, 13 de Diciembre de

Los cambios experimentados en las mamas después de uno o varios embarazos son bien conocidos por todas las mujeres. La vida y el pasar de los años, de por sí, afectan a la apariencia de los senos.

 La edad, los aumentos y pérdidas de peso, el embarazo, el efecto de la gravedad, y también la lactancia, afectarán cómo se ven los pechos. La distensión cutánea por el aumento de volumen mamario durante el embarazo y la lactancia, provocan un aumento de la flacidez en la piel y una perdida posterior de volumen que se manifiesta en un vaciamiento de la parte superior de la mama. Los implantes mamarios no previenen los cambios que ocurren en el seno como consecuencia de futuros embarazos. Por esta razón, es preferible operarse después del embarazo ya que durante un embarazo el cuerpo sufre muchos cambios y el resultado de un aumento de mamas puede variar.

embarazada

 El periodo de espera para poder operarse de aumento mamario tras el embarazo depende de si ha habido lactancia o no después del parto. Si se ha amamantado al bebé, habrá que esperar un mínimo de 6 meses después del último día de lactancia para realizarse la operación quirúrgica. En caso que no haya habido lactancia, transcurridos 6 meses del parto la mujer podrá intervenirse sin ningún problema.

 

 
El Dr. Francisco  C. Jimenez
 Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Granada.
Jefe de la Unidad de Cirugia Plástica del CENTRO MEDICO MILENIUM 
Colegiado en Las Palmas de Gran Canaria con el Nº 35/33/9266. Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora.
Pertenece a la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE) , es miembro de la Sociedad Canaria de Cirugía Plástica y de la Sociedad Argentina de Cirugía Plástica. El Dr. Cano, es Jefe de la Unidad de Cirugia Reparadora del Hospital de La Paloma (Las Palmas de Gran Canaria).
Ha realizado su formación por distintos paises, realizando periodos de rotación de seis meses con el Doctor St. Hamra (Dalas, EE.UU), seis meses con el Doctor Ivo Pitanguy (Brasil) y varios años  en Nueva York junto al Doctor Miguel A. Jiménez.
 
                  
 
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Dr. Francisco Cano Jimenez

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